Нефрология бөлімшесі 2021 жылдың наурызында 10 төсек орынды ( тәулік бойы) ҚР халқына білікті мамандандырылған нефрологиялық көмек көрсету үшін (шұғыл және жоспарлы көмек) ашылды.
Бөлімше тәжірибелі нефролог-дәрігерлермен және оқытылған орта медициналық қызметкерлермен қамтамасыз етілген.
Шурина Ақмарал Жүсіпбекқызы – нефрология, гемодиализ және экстракорпоралдық детоксикация бөлімшесінің меңгерушісі, жоғары санатты дәрігер, Денсаулық сақтау магистрі, ҚР ДСМ Денсаулық сақтау үздігі, нефрология, терапия, эфферентологияда саласында үлкен тәжірибесі бар.
Бөлімшелер мыналарға негізделген:
- С.Д. Асфендияров атындағы ҚазҰМУ «Нефрология» кафедрасының резидентура базасы негізіліндеген, кафедра меңгерушісі Шепетов Абай Мұсайұлы, медицина ғылымдарының докторы.
- Әл-Фараби атындағы ҚазҰУ клиникалық пәндер кафедрасы: Профессор Жанұзақов м. а. (м. ғ. д., нефролог, терапевт)
Бөлімшеде бүйрек ауруларын емдеу жүргізіледі:
- Бүйректің жедел, созылмалы аурулары: гломерулонефрит, интерстициальды нефрит, оның ішінде дәрілік, туа біткен немесе тұқым қуалайтын бүйрек дамуының ауытқулары, бүйректің поликистозы.
- Бүйректің қайталама зақымдануы: артериялық гипертензия, қант диабеті, подагра, жүйелік ауруларда (жүйелі қызыл жегі, ревматоидты артрит, васкулит), жүрек-қан тамырлары аурулары.
- Созылмалы бүйрек ауруы 2-5 сатысы (созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі).
- Бүйректің жедел зақымдануы (әр түрлі этиология).
Бөлімше ҚР халқына нефрологиялық көмек көрсету үшін қажетті ресурстармен, жабдықтармен, дәрілік препараттармен жабдықталған, мейірімді жылы ұжымы бар, емдеудің әлемдік стандарттарын сақтай отырып, әрбір пациенттің ауруларын емдеуде жеке тәсіл жүргізіледі, сондай-ақ ҚРДМ емдеу хаттамаларына сәйкес нефрологиялық көмек көрсету стандарттарын сақтау, күнделікті аралау, консилиумдар, кафедра қызметкерлерімен бірлескен аралау, диагностика және емдеу кезеңдерінде – кешенді емдеу үшін аралас мамандар, аурудың күрделі жағдайларын диагностикалау және емдеу үшін көпсалалы топтар құрылды.
Бөлімшеде жайлы палаталар ( 2 жергілікті және 3 жергілікті палаталар) санитарлық, душ кабиналары бар және әр палатада теледидарлармен қамтамасыз етілген.
Гемодиализ және экстракорпоральды детоксикация бөлімі
Бөлімше тәулік бойы стационар жағдайында гемодиализ жүргізеді.
Халықаралық гемодиализ стандарттарына сәйкес келетін заманауи жабдықтармен ( жасанды бүйрек аппараттарымен) жабдықталған.
Процедуралар нефролог пен тәжірибелі орта медициналық қызметкерлердің бақылауымен жүзеге асырылады.
Бөлімшеде толық техникалық және дәрілік жарақтары бар диализ залдары бар.
Біздің бөлімшеде жүргізілетін терапияның экстракорпоральды түрлері (яғни тазарту түрлері):
- Гемодиализ;
- Плазмаферез;
- (ВЛОК) қанның тамырішілік лазерлік сәулеленуі.
- Призмафлекс
Гемодиализ – бұл диализатордың жартылай өткізгіш мембранасы арқылы өтетін науқастың қаны мен диализатор ерітіндісі арасындағы зат алмасу, нәтижесінде диффузия және артық су-ультрафильтрация арқылы шағын молекулалы заттар (азотты токсиндер мен электролиттер) жойылады. Процедураның ұзақтығы-4 сағат.
- Көрсеткіштер-ЖБЖ (жедел бүйрек жеткіліксіздігі);
- БСА (Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің соңғы сатысы );
- Гемодиализ ТМККК шеңберінде ( тегін), ҚР тұрғындарына жүргізіледі.
ПЛАЗМАФЕРЕЗ Гемоконтейнерлерге центрифугалау арқылы (үзіліссіз плазмаферез);
бұл әдіс қанды плазмаға және формалық элементтерге бөлуден тұрады-плазма алынып тасталады, ал науқастың қаны тазартылған науқастың денесіне қайтарылады. Алынған плазманы алмастыру реологиялық ерітінділермен, физикалық ерітінділермен жүзеге асырылады. 1-ші процедураның ұзақтығы-60-90 минут.
Рәсімді өткізу:
- Плазмаферез процедурасының өзі абсолютті ауыртпалықсыз және таңқаларлық ыңғайлы;
- Қан ғана емес, барлық тіндер де тазартылады;
- Бұл детоксикация (токсиндер мен токсиндерді шығару) ауру органдардың функцияларын тезірек қалпына келтіруге ықпал етеді. Мұндай емдеуді уақтылы жүргізу аурудың дамуын болдырмауға мүмкіндік береді, аурудың және ерте қартаюдың алдын алады.
Плазмаферезге көрсеткіштер:
- Тыныс алу органдарының ауруы: бронх демікпесі, созылмалы бронхит;
- Бауыр ауруы: аутоиммунды созылмалы белсенді гепатит, цирроз, әртүрлі шығу тегі билирубинемия, механикалық сарғаю, жедел және созылмалы панкреатит;
- Эндокриндік жүйенің аурулары: қант диабеті және оның асқынулары, инсулинге сезімталдық;
- Бүйрек аурулары: иммунокомплексті сипаттағы гломерулонефрит, люпус нефриті, зәр шығару жолдары мен бүйрек инфекциясы;
- Тері аутоиммунды аурулары: псориаз, есекжем, Квинке ісінуі, псориазды артропатия, токсидермия;
- Дәнекер тіннің жүйелік аурулары: жүйелі қызыл жегі, ревматоидты артрит, жүйелік склеродерма, дерматомиозит;
- Аллергиялық аурулар: кез келген шығу тегі;
- Жүйке жүйесінің аурулары: ОЖЖ демиелен аурулары, баяу ағатын ОЖЖ вирустық инфекциялары, склероз, миастения грависі, атеросклероз, гиперлипидемия,, тұқым қуалайтын, гиперхолестеремия;
- Жедел және созылмалы иммундық жанжал жағдайлары: трансплантацияланған органдардың дағдарыстары мен бас тартулары, жедел трансплантация ишемиясы, дәріге төзбеушілік (сарысулық иммунокомплексті ауру), жүйелі васкулиттер, терінің аллергиялық васкулиттері;
- Қатерлі ісіктердегі эндотосикоздар-қатерлі ісік интоксикациясы;
- Хирургиядағы іріңді-септикалық асқынулар, эндотоксикоздар, жедел перитонит, сепсис (септицемия, септикопиемия), хрониосепсис, бактериялық инфекциялар;
- Күйік мас болған кезде;
Қанның көктамыр ішіне лазерлік сәулеленуі қан тамырларына тікелей әсер ететін кванттық әсерге негізделген. Қанның көктамыр ішіне лазерлік сәулеленуі-бұл көптеген дене жүйелерін белсендіруге және бар бұзылуларды түзетуге болатын инновациялық әдіс.
Процедураның жалпы көрсеткіштері:
* Жұқпалы аурулардың алдын алу;
* Операцияға дейінгі және кейінгі кезең;
* Ағзадағы регенеративті процестерді ынталандыру;
* Физикалық және психологиялық стрессті жеңілдету;
* Аурулардың ремиссия кезеңін ұзарту;
* Жасушалардың қарқынды жасаруы;
* Өнімділіктің жалпы өсуі.
Процедура бар ауруларға арналған::
* Жүрек-қан тамырлары;
* Өкпе және тыныс алу жолдары;
* Ас қорыту жүйесі;
* Буындар;
* Зәр шығару жүйесі;
* Лор органдары;
* Несеп-жыныс сферасы;
* Тері аурулары.
Қарсы көрсеткіштер
* онкологиялық аурулар;
* психикалық аурулар;
- қызба;
* тиреотоксикоз;
* жедел жұқпалы аурулар;
* глаукома;
* белсенді туберкулез.
Курстың ұзақтығын дәрігер аурудың ауырлығына немесе қажетті әсерге байланысты тағайындайды. Әдетте курс 15-30 минутқа созылатын 3-тен 10-ға дейін сессияны алады.
Призмафлекс процедурасы-бұл гомеостазды және детоксикацияны ұзартылған түзетудің соңғы технологиясы, бағдарламаның бірнеше түрін қамтиды: вено-веноздық гемофильтрация, вено – веноздық гемодиализ, вено – веноздық гемодиафильтрация, гемосорбция.
Көрсеткіштер:
Әдістеменің клиникалық тиімділігі дәлелденген патологиялар
- Жедел эндо-және экзотоксикоздар
- тамыр ішіндегі таралған қан ұю синдромы
- Жедел бүйрек жеткіліксіздігі
- Жедел деструктивті панкреатит
- Күйік ауруы
- Тыныс алудың бұзылуы синдромы
- Сепсис және септикалық шок
- Әр түрлі этиологиядағы перитониттер
- Көп органның жеткіліксіздігі
- HELLP синдромы
- Әр түрлі шығу тегі бар күрделі гипергидратация күйлері